الحـمـى المـخيـة الشوكيـة .. حفظنا الله وإياكم منها
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،،
ماذا تعرف عن الحمى المخية الشوكية؟
مرض معد وخطير وحاد يصيب الأطفال والكبار. وهو أحد أنواع التهاب السحايا (الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي) ويؤثر هذا الالتهاب على أداء وظائف الجهاز العصبي، وإذا لم يعالج في الوقت المناسب فإنه قد يسبب غيبوبة ثم الوفاة أو الإعاقة.
يحدث المرض في جميع أنحاء العالم ولكن يتوطن في مناطق معينة مثل وسط شرق إفريقيا (الحزام الإفريقي). سنوياً حوالي 500.000 حالة حمى مخية شوكية بسبب البيكتريا النيسرية في العالم مع وفاة 50.000 مصاب.
ويعتبر موسم الحج والعمرة من المناسبات التي قد يصاحبها انتشار لهذا المرض حيث يفد خلاله حجاج قادمون من مناطق يتوطن فيها المرض إضافة لعامل الزحام والإجهاد الذي يساعد على سرعة وكفاءة انتقاله بين الأشخاص.
العامل المسبب:
بكتيريا النيسيرية السحائية (بينما هناك أنواع أخرى من البكتيريا والفيروسات تسبب أيضاً التهاب السحايا). يوجد لهذه الجرثومة عدة سلالات من أهمها ألف باء وجيم وياء و واو 135 (A,B,C,Y,W135).
فترة الحضانة:
عادة من 2 - 10 أيام، وأثناء الأوبئة من 3 - 4 أيام.
فترة العدوى:
يمكن انتقال المرض طوال فترة وجود الجراثيم في إفرازات الأنف والحلق حتى بدون وجود أعراض أو علامات وغالباً ما تختفي الجراثيم من هذه الجزاء من الجسم بعد 24 ساعة من بدء العلاج الفعال.
انتقال العدوى:
تنتقل البكتيريا مباشرة عن طريق الرذاذ المتطاير من العطس أو السعال لحاملي الميكروب أو المرضى في الأماكن رديئة التهوية (الغرف، المركبات) والزحام ، ومن هناك تلتصق بالخلايا وتنتقل إلى الدم والمخ والحبل الشوكي.
الأعراض:
تظهر الأعراض بعد فترة الحضانة بشكل مفاجئ على شكل:
1) ارتفاع في درجة الحرارة.
2) تصلب أو تيبس الرقبة.
3) الصداع الشديد.
4) اضطراب درجة الوعي أو التشنج.
5) التقيؤ (الاستفراغ).
6) طفح جلدي.
> الرضع وصغار السن من الأطفال قد تكون الأعراض لديهم غير حادة وبدون تصلب الرقبة .
> يتم تشخيص المرض والتحقق منه بأخذ عينة من السائل الشوكي من الظهر وعزل البكتريا منها أو من الدم أو سوائل المفصل أو الطفح الجلدي.
> من المهم جداً سرعة اللجوء إلى الطبيب في حال الشك وإجراء الفحوصات اللازمة.
معدلات الوفاة تعتبر عالية ما بين 5 إلى 10% حتى إذا شُخص المرض وأعطي العلاج في بداية الأعراض وتتعدى 50% بدون علاج. كذلك 15 ـ 20% من الناجين من الوفاة من المرض نفسه يصابون بالإعاقة الدائمة مثل الصمم وتلف دماغي. هذه الجرثومة أيضاً قد تحدث تسمم دموي (تواجد الجرثومة بالدم مع وجود صدمة) تكون مصحوبة بنزف في الجلد وهبوط بالضغط.
العــــــــلاج:
تتوفر المضادات الحيوية المناسبة للمرض في جميع المرافق الصحية وتعطى عن طريق الوريد لعدة أيام. يجب مراجعة أقرب وحدة صحية للكشف وإجراء الفحوصات اللازمة في حالة الشك في الأعراض. إن آلام وخزة بسيطة في الظهر لاستخراج السائل الشوكي لتشخيص المرض لا تسوى شيئاً عند التفكير في عواقب تأخير مثل هذا الفحص المهم والذي لا يوجد له عواقب تذكر إذا عمل على يد طبيب مدرب.
طرق الوقاية:
1- التطعيم ضد الحمى المخية الشوكية (فعالية اللقاح تستمر ما بين 2 - 3 سنوات) وعلى الراغبين في أداء الحج أو العمرة أخذ التطعيم وكذلك تطعيم أفراد أسرهم، إذ أن التطعيم قد يقي من المرض لكنه لا يمنع حمل الميكروب. واللقاح متوفر بكافة المرافق الصحية.
2- تنشيط المناعة بتكرار التطعيم بعد مضي 3 سنوات على الجرعة السابقة.
3- استعمال المنديل عند العطس أو الكحة.
4- تهوية الأماكن المزدحمة خاصة غرف النوم في المنازل والفصول في المدارس.
5- عزل المريض لمنع انتقال العدوى منه والتعقيم المستمر لإفرازات المريض (من الأنف والحلق) وأدواته. وإعطاء المخالطين له مضادات حيوية للقضاء على الجرثومة في الحلق.
التطعيــم:
> اللقاح متوفر على عدة أنواع من مادة متعددة السكريات (اللقاح لا يحتوي على الجرثومة) الموجودة على غلاف معظم السلالات ما عدا (ب) لعدم إمكانية إنتاجه.
> اللقاح يوفر مناعة عالية بعد عشرة أيام من إعطائه بالعضل وتستمر المناعة لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات.
> لقاح الحمى المخية الشوكية آمن وفعال ـ بإذن الله ـ ويعطى للأطفال فوق عمر سنتين والبالغين بجرعة واحدة.
> التطعيم لا يسبب مضاعفات تذكر.
ماذا تفعل عند الاشتباه في الإصابة بالمرض:
يجب عليك مراجعة الوحدة الصحية أو أقرب مركز صحي حين وجود أعراض مرضية حادة لدى أحد أفراد الأسرة خاصة الصغار ولا سيما عند حدوث الآتي:
1- ارتفاع ثابت ومستمرة في درجة الحرارة.
2- تقيؤ مستمر.
3- صداع شديد.
واعلم أن المبادرة بالعلاج ضمان كاف - بإذن الله - للشفاء والنجاة من المضاعفات.
الوقاية خير من العلاج والتحصين يحميك بإذن الله من المرض.
أحرص على مراجعة الوحدة الصحية في حالة الاشتباه بالأعراض.
